Page 428 - 金东年鉴2022

金 金 东 年 鉴 （2022）
东
JINDONG NIANJIAN

家养老服务，在多湖街道建设示 的总要求，聚焦群众健康需求， 【医 保 制 度 体 系“ 再 优 化 ”】
范型居家养老服务中心和日照 强化数字赋能，在全国率先打造 2021年，金东区基本医保市级统
中心，打造 15 分钟的养老服务 全民安心医保城市，破解保障精 筹实施，市政府提前两个月印发
圈。区社会福利中心项目提前 准度不够、报销支付烦难、基金 《实施方案》，从 2022 年 1 月起，
120 天完成主体结顶，完成投资 监管粗放等问题，让老百姓“无 全市执行统一的职工医保缴费
1.65亿元。 病安心、有病宽心”。年内，金华 标准和生育保险参保范围，实现
市医保局获评浙江省 100 个“建 基金统收统支。医保征缴“百日
【儿童福利保障工程】 2021年， 设清廉机关、创建模范机关”工 攻坚”成效明显，金东区基本医
金东区民政局成立未成人保护 作先进集体。 保户籍人口参保人数 34.7 万人，
工作委员会，构建未成年人“六 参保率 99.96%。大病保险防范

位一体”的未成年人保护工作体 【医保数字化改革】 2021 年， 因病致贫返贫。全年，金东区大
系，建立区县、乡镇、村社三级关 金东区打造数字化改革样板， 病保险城乡居民购买人数 17.8
爱儿童工作队伍，金东区乡镇儿 把全民安心医保城市作为数字 万，为 5600 名患者减负 5996.49
童督导员 12 人，村社儿童主任 化改革重大项目，实现“大病无 万元。实现符合条件的困难群
354 人，对金东区村社儿童主任 忧”“宽心康复”等 12 个重点民 众资助参保率 100%、医疗救助
予以每人每月 100 元的服务报 生服务数字化项目全面建成。 政策落实率100%。资助4300名
酬补贴。落实基本生活保障制 全民安心医保城市获金华市改 困难群众参加基本医保二档和
度。加强孤困儿童精准保障，福 革突破奖第一名，“安心医保支 选 缴 保 费 。 医 疗 救 助 1700 人

利机构孤儿基本生活费标准从 付”入选全省数字社会第二批 444.35万元。
1850 元/月调整到 1877 元/月，散 典型案例，浙江省委书记袁家
居孤儿（困境儿童）基本生活费 军在全省第二次数字化改革会 【医保基金监管】 2021 年，金东
标准从 1480 元/月调整到 1502 议上对该应用场景予以肯定。 区开展规范医保基金专项治理
元/月，做好全区 2 名散居孤儿、 建成全民安心医保城市综合管 和存量问题清零行动，全市处
25 名困境儿童的生活保障。全 理平台，从 7 个维度监测、展示 理两定机构 726 家，追回医保基
年，下拨孤儿和困境儿童基本生 医保治理成效，获《浙江日报》 金 1.08 亿元，处理人员 358 人，
活费 56.49 万元。完善收养程 头版点赞。打造医保支付改革 移交司法机关 35 人，行政立案
序，规范收养行为，完成收养能 样板。获批全省唯一一个国家 24 件 。 特 定 领 域 监 管 纵 深 推

力评估 10 户，完成收养登记 1 DRG 付费示范城市，省局在金 进 。 开 展 意 外 伤 害 第 三 方 核
户。完善关爱儿童阵地建设。 召开现场会推广门诊“APG”经 查 ，全 年 拦 截 故 意 骗 取 案 件
建立区未成年人救助保护中心， 验 ，市 本 级 试 点 急 性 后 期 4399 件，涉及金额 5000 万元。

建设 29 家示范型儿童之家，建 “PDPM”付费办法。全市医保 完成 16 个“模糊地带”问题清
成 35 家示范型儿童之家，建设 3 基金支出增长率控制在 8%，为 理。基金监管合力增强。建立
家未成年人保护工作站。 群众减负 8 亿元。打造智能监 健全与公检法等 6 部门联动机
（蔡琳娜） 控样板。构建 DRG 大数据监管 制，全市移送案件 19 起。成立
等 5 大平台，形成全覆盖、全流 首 个 医 保 基 金 第 三 方 监 管 中
医 疗 保 障 程、全领域基金智控机制，获国 心，组建 2000 人的“政保网格
家 医 保 局 终 期 评 估“ 优 秀 ”等 员”队伍，宣传《医疗保障基金
【概况】 2021年，金华市医疗保 次，相关做法获浙江省副省长 使用监督管理条例》。金华市

障系统围绕“惠民、利民、便民” 成岳冲批示肯定。 基本医疗保险绩效评价获全省

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