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衢江年鉴 2019



              劳动争议案件 465 起,并全部结                有关部门综合考核。                         工作,现场考核医药机构 79 家,
              案,共为 480 名劳动者挽回损                                                   验收 2017 年度新增定点医疗机

              失 1354.16 万 余元。 创新 工作           【参保扩面征缴工作】 2018                    构 3 家、零售药店 7 家。全年,
              方法,在全市率先开展“线上庭                   年,依托全民参保登记数据管                     共受理预申请衢江区两定单位
              审”服务,利用浙江省劳动人事                   理系统,摸清基本养老、基本医                    医疗机构 8 家、零售药店 23 家,
              争议调解仲裁网、腾讯QQ、微信                  疗扩面资源,通过基层劳动保                     受理并审批医药机构事项变更
              等线上平台,在仲裁员与劳动                    障员入户调查核实、动员参保,                    10 家,新增定点医疗机构及康
              争议双方当事人间建立线上实                    及时将参保扩面任务分解落实                     复定点医疗机构各 2 家 ;通过医
              时交流通道,整个仲裁过程包                    到乡镇,并建立督查通报制度,                    保智能审核系统和日常稽核,
              括诉讼、答辩、庭审、结案等环                   将扩面完成情况做到“每月一                     确认 4067 条数据存在违规,拒
              节均可以在线进行,并实现全                    通报”,有力推动参保扩面。至                    付医保基金 9.5 万元。至年底,
              程留痕、证据固定,将常规仲裁                   年底,全区基本养老保险参保                     养老追回 53 人,共 71.65 万元。
              所需的必备元素融入线上庭审,                   率为 95.21%,完成上级下达目                 追回违规领取医疗待遇 3 人,计
              保障当事人的参与权,确保庭                    标任务的 105.78%,基本医疗保                4.38 万元。严格落实社保政策,
              审效果,实现程序公正与实体                    险参保率为 99.47%,完成上级                 按时足额对2016年1月1日后
              正义,通过线上庭审,全年共处                   下达目标任务的 101.5%。                   生育已领取生育津贴但未享受
              理劳动争议案件 21 起,为 21 名                                                奖励假生育津贴人员进行生育


              劳动者挽回损失 103 万余元。                【医保支付方式改革】 2018                    津贴一次性补发,共涉及 1179
                                  (方勇成)        年,抓好按病组点数法(DRGS)                  人次,累计发放 312.48 万元 ;严
                                               支付方式改革落地工作,对操                     格执行调待政策。按照“一天
                                               作和流程进行培训,并根据全                     不差、一分不少”的要求,同步
                                               市统一部署开展DRGS费用结算                   对企业和机关事业单位退休人
                       社会保障                    试行工作,做好数据上传及审                     员养老金进行调整,共惠及 3.1

                                               核 ;全力推动大病保险特殊用                    万名退休人员 ;城乡居民基本
             【概 况】 至 2018 年 年 底,衢              药等政策落地。2018 年 1 月 1               养老保险基础养老金最低标准

              江区基本养老保险参保率                      日起,按规定将 28 种药品纳入                  提高至 55 元,惠及全区 6.9 万名
              95.21%,基本医疗保险参保率                 大病保险支付范围 ;大病保险                    城乡居民。做好养老保险退改
              99.47%。养老金调待和机关                  合规医疗费用最低支付比例原                     办工作,衢江区涉及 4500 余人,
              事业退休中人养老金改办工作                    则由 55%提高至 60%。                    11 月 调 整 补 发 到 位。 继 2016
              按时完成,工资补发全部到位。                                                     年之后第三次同步调整企业和
              养老保险待遇领取资格认证工                   【社保基金监管】 2018 年,加                  机关事业退休人员养老金。

              作有序推进,城乡居民养老保                    强医保“两定”单位监管,确保

              险退休人员认证率达 96%。移                  基金安全。配合完成市区医保                   【业务智能(办理)平台】 2018
              动支付系统建设 7 月正式启动,                 基金监管立项监督统一检查,                     年,按照省厅“八统一”要求,
              省异地就医直接结算系统上线                    重点对乡镇医药机构、民营医                     共梳理“最多跑一次”事项主项
              运行。参保扩面稳中推进,运                    院等医院加大监管力度。至 9                    32 个,子项 116 个,全部在浙江
              用全民参保登记成果,准确界                    月底,实地稽核“两定”单位 81                  政务服务网、《今日衢江》等媒
              定应保未保对象并进行匹配后                    家,查处案例 45 起,拒付(含处                 体上公布,“最多跑一次”事项
              按乡镇、村进行分配,将此项工                   罚)违规金额 95.06 万元。组织                覆盖率达 100%。按照“四个一
              作的完成情况纳入年度乡镇、                    做好 2017 年度两定单位的考核                 律取消”思路,全面落实“四减”


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