Page 214 - 舟山市志（1989—2005）下卷

3000余人，发现乳腺癌1例，乳腺增生、乳房腺瘤等疾病患病率50％ 。1989— 1999年，检查妇女病25.15万人
次，患病17.49万人。2000—005年，检查妇女3.58万人次，患病2.52万人，患病率70.55％，检出宫颈癌4例、
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乳腺癌7例、乳腺瘤5例，宫颈糜烂、乳腺小叶增生、子宫肌瘤患病占前三位。
围产保健 1989年，已全面开展孕产妇系统管理，乡镇覆盖率100％ ，孕妇建卡率82％ 。对孕妇实行定

位管理，实施围产保健四大常规（即孕妇建册常规、产前检查常规、产后访视常规、产后检查常规），并开展
高危妊娠筛选。是年起，实施卫生部颁布的《农村孕产妇系统管理办法（试行）》 。1990年起，全市孕妇建卡
率99％以上，产前检查率、产后访视率均为95％以上，早孕建卡率从1989年的51.3％逐年提高到1999年的90％

以上，孕产妇系统管理率从1997年起达到80％以上。除胎位性难产发生率外，其余各项指标均达全国城乡孕
产妇保健质量城市甲类标准。1997年始，全市开展孕产妇死亡监测。1998年，开展孕妇妊娠28周时到市县级医

疗保健单位进行高危妊娠筛选，并加强流动孕产妇保健管理。1990—999年，接受围产保健产妇8. 16万人，围
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产儿死亡1304人，年平均死亡率15.98‰ ；孕产妇死亡13人，年平均孕产妇死亡率13.23/10万，其中1990年、
1992年孕产妇死亡率控制在较低水平，分别为9. 3/10万、11.18/10万，1995年、1997年、1998年全市无孕产妇

死亡，且围产儿死亡率从1996年起一直在15‰ 以下。2000— 2003年，全市接受围产保健孕产妇1.88万人，围
产儿死亡183人，年均死亡率下降至9.75‰，死因前三位依次为：出生缺陷占44.18％，母亲因素占16.28％，脐

带和胎儿因素各占13. 95％。孕产妇死亡3人，死亡原因分别为羊水栓塞、迟发性羊水栓塞及脑血管瘤破裂大出
血。2004—2005年，孕产妇死亡率降至0，围产儿死亡率维持在8.22‰。
高危妊娠管理 1989年，市卫生局制定《高危妊娠分娩分级管理办法》，规定16种高危孕妇限时转至

市、县医院诊治，各医院建立产科抢救小组。市、县（区）人民医院先后开设高危门诊，定人、定时、定室
接受基层转诊的高危孕妇。1990年，全市筛选出高危孕妇3666例，高危转诊439例，重症高危孕产妇166例，

无一例高危孕产妇死亡。1991年，经高危筛查，是年高危前十位原因为臀横位、妊娠高血压症（简称“妊高
症”）、流产2次以上、过期妊娠、早破水、胎儿过大、先兆早产、羊水过多或过少、乙肝表面抗原阳性、阴道
流血。1994年3月，执行《浙江省高危妊娠管理办法》，建立全市重症高危妊娠电话报告和外岛紧急会诊制度，

实行妊娠28周的孕妇必须到县以上医疗单位高危筛查一次的制度。1996年，市妇幼保健院在高危门诊分别增
设妊娠合并肝病、心脏病专科门诊，并开展建册孕妇五项抗体测定（弓形虫、巨细胞病毒、风疹、单纯疱疹

Ⅰ型、单纯疱疹Ⅱ型）。是年7月，市围产保健协作组修订围产保健管理四大常规，制定9个产科诊疗常规（妊
高症、妊娠合并肝病、多胎妊娠、胎儿宫内生长迟缓、前置胎盘、过期妊娠、羊水栓塞、产后出血、催产素
合理应用）。1997年，市妇幼保健院对妊娠16周的孕妇进行血清甲胎蛋白（AFP）测定。次年开展孕妇心理咨

询、孕产妇营养测试、妊高症测试和育龄妇女（孕妇）贫血监测。1998年，市妇幼保健院高危门诊诊治高危
孕妇3080人次，高危追踪218人次，电话催诊181人次，成功抢救妊娠合并风湿性心脏病、糖尿病、肾病、肝

硬化腹水和胎盘早剥并发急性弥漫性血管内凝血（DIC） 、重度妊高症、产后出血等60余例。1992— 1999年，
全市高危孕产妇3. 02万人，占孕产妇比例49. 03％，高危孕产妇住院率平均99.95％；主要高危因素为流产2次
及以上占23.4％，胎位异常占18.0％，延期妊娠占15. 3％，胎膜早破大于12小时占5. 8％，妊娠合并肝脏疾病占

4.9％，妊高症占4. 7％，过期妊娠占3.6％，高危孕产妇全部住院分娩。2000—005年，高危孕产妇1. 85万人，
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高危发生率60.99％，高危孕产妇住院分娩率100％，重症高危前五位因素为重度子痫前期、产后出血、妊娠合