Page 78 - 路桥年鉴2022
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路桥年鉴
人。新建大学生见习基地 7 家。加强与省外高校的合作， 医疗保障
邀请昆明理工大学、华中农业大学等 6 所高校师生来路
桥区开展考察交流和就业创业实践活动。加大对乡村振 【概况】 2021 年，路桥区医保局紧扣数字化改革、共
兴创业帮扶力度，开展合作创业带头人培训 5 场，组织 同富裕等重点工作，高质量完成既定各项工作任务。截
专家助力乡村振兴活动 16 场。 至年底，路桥区参保 47.96 万人，户籍人口参保率
99.85%；医保基金总增长率同比增长-1.47%，当期城乡
【人才引育】 加强高层次人才项目对接，达成落地意
向项目 16 个，入选台州市评审认定“500 精英计划”创 医保基金盈余 30.85％。
业人才 13 人（其中 A 类 1 人，B 类 4 人，C 类 8 人），入 【智慧医保建设】 落实全省数字化改革大会精神，与
选人数和档次居全市前列。提高引才平台能级，建成浙 台州市医保局共同打造“医保基金精密智控在线”项目。
江泰隆商业银行股份有限公司等 3 家省级博士后工作站。 聚焦基金监管、基金运行、医保支付等核心业务，突出
坚持“以赛引才”，圆满举办第四届中国·路桥高端智 流程再造，制度重塑，覆盖全省域经办机构、定点医药
能装备全球创业创新大赛，赛事规模、影响力不断扩大。 机构、参保人员、医保医师药师等主体，形成“七个一”
及时快速兑现人才政策，兑现市区两级人才政策资金 核心功能，实现医保基金全领域、全流程、全天候、全
5800 多万元，精准扶持高端人才创业经验做法被浙江日 自动的非现场智能化监管。该项目获得省政府副秘书长、
报头版头条宣传。实施“青年英才聚台州”计划，瞄准 办公厅主任暨军民充分肯定，并被列入全省数字化改革
重庆、云南、四川等地高校，组织校园招聘会 11 场，在 重大应用“一本帐 S1”目录和全省数字政府系统“最佳
线上开展“百校引才”“直播带岗”“名企直播间”等 应用”，区医保局成为省医保系统“一地创新，全省共享”
“云招聘”活动 20 余场，全年共招引高校毕业生 13000 项目试点单位。加快推进医保电子凭证激活使用，激活
余人，指标完成率居全市前列。 44.29 万人，激活率 95.72%，医药机构接入率、电子凭
证结算率全市第一。
【劳动保障】 加强欠薪源头防范，推进浙江省工资支
付监管平台应用，实现规上企业“安薪工程”注册全覆 【医疗保障服务】 加快构建多层次医疗保障制度体系，
盖，与银行签约 371 家，线上薪资发放总额 3.54 亿元， 破解医保领域发展不平衡不充分的突出问题，保障群众
企业签约数和线上发薪数居全市前列。加强和谐劳动关 公平享有高质量、有效率、能负担的医药服务。打造“民
系建设，承办浙江省劳动关系工作暨学习台州经验现场 本型”医保服务品牌。树立“服务也是一种待遇”理念，
会活动，打造“路桥样板”。亚欧汽车、信溢农机等 4 探索“三多三包”医疗保障体系，构建以医保中心为龙
家公司获评市级“劳动关系和谐先进企业”。及时化解 头，10 个镇（街道）的便民服务中心为枢纽，46 家农商
劳动纠纷，全年共受理劳动投诉举报案件 762 件，涉及 银行网点及 4 个“红色守护 便捷医保”志愿服务站为网
劳动者 897 人，追回被拖欠的工资 1432 万元。受理工伤 底的医保经办服务网络，基本形成 30 分钟医保服务圈，
认定 2135 件，受理劳动能力等级鉴定 1605 件。接收各 该项工作获得成岳冲副省长批示肯定。全面救助困难群
类仲裁申请案件 740 件，其中案前调解处理 265 件，调 众。构建“精细、精准、长效”的医保扶贫体系，率先
解成功率 91.5%，立案受理 392 件，结案率 98.7%。严格 在全省实现区内个人自付医疗费用大于 5 万元（含）困
按照法定权限和程序实施行政许可行为，办理行政许可 难群众全部清零。2021 年路桥区共确定医疗救助对象
事项 60 件。 4272 人，医疗救助金额 524.68 万元，2021 年度以前个
人自付 5 万元以上的困难人员全部清零。推进“台州利
【社会保障】 实施“全民参保计划”，扩大社保覆盖
面，全区参保总人数 80.07 万人（次），户籍人口基本养 民保”参保工作。提高“台州利民保”参保率，全区投
老保险参保率 97.32%。落实城乡居保基础养老金正常调 保 19.65 万人，覆盖近一半参保人员。将“困难群众免
费参保医疗商业补充保险”列为民生实事项目，投资 36
整机制，目前城乡居民养老金发放每人每月平均 308.9
元。建立个人缴费档次调整机制，根据城乡居民收入增 万元，确保全区 3497 名困难群众 100%免费参保。
长情况，调整个人缴费档次。开展社保基金运行情况自 【基金监管】 基金监管全覆盖。将医保基金日常监督
查和失业保险基金管理内控风险自查，委托第三方会计 与专项行动相结合，实施打击欺诈骗保“三年行动计划”，
师事务所开展工伤保险基金运行情况审计，做好审计和 开展“假病人”“假病情”“假发票”“三假”专项整治，
自查情况整改，不断织密社保基金“安全网”。严厉打击 2021 年共检查定点医药机构 507 家次，实现全区 119 家
养老保险领域欺诈冒领行为，查处重复领取、死亡后多 定点医药机构监督检查全覆盖，处理违法违规违约定点
领等违规领取待遇 83 人，追回社保基金 114.61 万元。 医药机构 44 家，处理违规医保医师 83 人，追回医保资
金 176.55 万元。打击欺诈骗保不手软。在外伤稽查中发
【人事服务】 建成区级人事考试基地和人事考试指挥 现 4 名参保人虚构事实，涉嫌骗取医保基金，对其中三
平台，加强人事考试安全机制建设。平稳推进事业单位
公开招聘和公开选聘，指导教育、医卫系统及有关部门、 名参保人作出行政处罚，另一名参保人因涉嫌诈骗罪移
送公安部门追究刑事责任。法治宣传常态化。宣传贯彻
国有企业开展各类招聘工作。协助组织部门开展公务员 “一条例两办法”，结合“打击欺诈骗保、维护基金安全”
公开考录工作。完成 2020 年事业单位新聘用人员培训、
2021 年事业单位新聘用人员培训、全区人事干部业务培 宣传月及“四万工程”进文化礼堂等活动，全年共开展
训、事业单位考核结果备案、事业单位工作人员嘉奖等 各类宣传培训活动 90 余场次，发放宣传材料 14000 余份，
工作。全面推进浙江省事业单位人事工资平台信息完善 播放宣传视频 3500 多次。开展绩效自评。对 2021 年城
工作，在全市率先实现事业单位人员职业生涯全周期管 乡居民基本医疗保险和医疗救助（城乡医疗救助部分）
理“一件事”办理，共办理 3825 件。完成事业单位管理 补助资金绩效开展自评，加强基金运营管理，促进提升
医保基金使用效益。
岗位职员等级晋升前期排摸和调研工作，完成全区事业
单位工作人员基本工资调标工作。全面推进浙江省事业 【医保领域改革】 发挥医保在深化医改中的作用，推
单位人事工资平台信息完善工作，平台上路桥区事业单 动三医联动。全域推进医保支付方式改革，实施总额预
位工作人员信息完整度已超 99%，位居全市前列。（俞翔） 付管理下的医保基金“结余留用、超支分担”支付方式，
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