Page 240 - 舟山市志（1989—2005）下卷

理医疗欠费。2004 年度，市本级收缴797.3 万元，其中医院发展基金756 万元，公共卫生建设基金41.3 万元；县
（区）级未实施。2005 年度，市本级收缴2141 万元，其中医院发展基金2033 万余元，公共卫生建设基金107 万

余元。

卫 生 服 务 改 革

20世纪80年代，强调以医院为中心，扩大预防，城镇各医院承担地段防疫保健任务，但城镇居民就医仍
集中在几家主要医院。1995年，城镇社区卫生服务工作起步。1996年1月，省卫生厅确定定海城区为城市妇幼

卫生社区服务试点。1997年，以项目方式开展社区妇幼保健服务；是年5月，在昌国、解放街道进行社区健康
服务项目需求情况调查，共调查400例0～2岁儿童及其母亲，发现育龄妇女主要疾病为生殖系统疾病，儿童主

要疾病为龋齿、佝偻病、贫血等。是年，市妇幼保健院设社区健康服务总站，开展医疗服务、妇幼保健和社
区老年妇女健康保健等。1998年4月，市卫生局划定区域部署开展综合性城市社区卫生服务；9月，市精神病
医院在海山居委会建立社区服务站，派驻医务人员2人，提供医疗门诊和出诊服务。此后，市妇幼保健院、市

中医骨伤医院陆续建立社区医疗服务站，开展卫生宣教、预防保健、妇幼卫生、医疗服务等。1999年，各县
（区）在主要集镇开展社区卫生服务；4月，岱山东沙镇卫生院建立社区服务班子，建立服务网络，为4个居委

会的居民提供免费体检、检查减半收费、上门诊疗等优惠服务；至年底，定海城区有社区卫生服务站9个，医
务人员21人，完善家庭健康建档1268户、2238人，并与12户、20人订立健康服务合同。是年，门诊量3.88万
人次，出诊888人次。2005年，以渔农村为重点，基本健全社区卫生服务体系，规范社区卫生服务机构，完善

双向转诊制度，开展城乡社区卫生服务。至是年底，全市有35个社区服务中心、61个站；除20余个小外岛，
基本实现服务人口全覆盖。各社区卫生服务机构开展上门服务、设家庭病床、24小时随叫随到服务、合同服

务、35岁以上人群首诊免费测血压服务、慢性病分类管理和行为危险因素干预等服务项目。是年，从事社区
卫生服务人数684人，其中医生398人，护士286人。全年上门服务2.26万人次，家庭病房2306床日，接受慢性

病管理1.94万人。建立健康档案累计17.10万人，其中电脑管理14.54万人，累计签订保健合同9621份。2000—
2005年，各服务站上门服务13. 16万人次，家庭病房累计1.80万床日，慢性病管理（心脑血管病、糖尿病、精
神病等）累计接受5.38万人次。

药 械 采 购 制 度 改 革

1999年前，药械采购由各医疗卫生单位自主决定向厂方或医药公司采购。1999年9月，市卫生局制定市卫

生直属单位药品、医用仪器设备采购管理若干规定。2000年起，药械采购实行招标采购。
药品集中招标采购 2000年8月，市卫生局部分直属医疗单位及普陀区、岱山县、嵊 泗 县人民医院实施

药品集中定点采购招标。9月，市人民医院等6家医疗单位推出80种药品集中招标采购，省内7家医药公司参加
投标。12月，第二次招标采购，药品种类扩大到150种，招标单位扩大到定海区5家中心卫生院。2001年，规

范药品集中招标采购价格管理，差价大部分让利群众，市和普陀区属医疗机构先后两次联合开展药品集中招
标，每次推出150种临床使用量较大的中西药品，7家医药公司参加投标；招标主体降低零售价，实际让利344
万元。是年，岱山县对乡镇卫生院药品采购实行“四统一”（统一财务、统一进货价格、统一进货质量、统一