Page 1286 - 舟山市定海区志

舟山市定海区志

诊定额超支数个人负担 20%不变，但个人最高负担额从原 30 元调整为 45 元。医疗单位全民职工
公费医疗继续实行定额包干，门诊定额按年人均 90 元包干，超支不补；住院定额按年人均 30 元

包干，如确因治病需要而转院治疗（事先经公费办同意）而医药费超支，其超支部分单位负担
20%、公费医疗负担 80%。试行“区、乡分级管理公费医疗”，从 7 月 1 日起，农村公费医疗划归所
在地乡镇政府管理，经费按年人均定额 120 元，由区财政局按每年初人数计算，一次切块到各乡
镇，中途增减人员不增减经费，包干使用，专列项目，单独核算，如有超支，经区财税局和区公费办

会审后酌情处理。凡需做 CT、脑血流图、腹透、血透等各种大型仪器治疗，一次费用在 200 元（含
200 元）以上，须三级医院出具证明，经公费办批准（急诊及抢救危急病人可先治疗，后补办手续），
未经批准不予报销。
1990 年 4 月 1 日起，全区公费医疗试行“包干到单位、定额到个人、分档次合理负担”办法。确

定公费医疗年人均定额 150 元，其中门诊 100 元、住院 50 元；定额超支个人负担比例：门诊：工龄
在 15 年以下（含 15 年），个人负担 15%；工龄在 16～30 年负担 10%；工龄在 31 年以上（教龄 25
年以上）及退休人员负担 5%；住院：个人一律负担 5%（离退休人员不负担）。工龄 31 年以上（教龄
25 年以上）人员超过门诊、住院定额及退休人员超过门诊定额，其个人负担最高不超过 100 元。二

等乙级以上残疾军人、计划生育后遗症人员及烈性传染病（霍乱等）、恶性肿瘤、精神病人，个人不
负担超支款（须有市级以上医院证明）。离休干部不负担超支款。单位全年定额超支（包括门诊、住
院）实行按比例负担，区属机关、行政事业单位负担 30%。属公费医疗开支范围器官移植手术费、

器官费及术前、术后（暂定术后三年内）医疗费，个人负担 30%，单位负担 10%，公费医疗负担
60%。一次费用在 200 元以上大型医疗仪器检查、治疗费，个人负担 20%，且不得计入门诊、住院
医疗费个人负担数额内，未经批准一律自负。门诊取消公费记账，改为自付现金。100 元门诊定额
年初全额发给个人，在定额内门诊发票不需结报，结余归己。住院继续实行公费记账办法，住院定
额由区公费办掌握统筹使用。个人住院医疗费超过 50 元定额，但门诊费有结余，结余部分可冲抵

住院支出。
1991 年 12 月 1 日起，执行市卫生局、市财政局《公费医疗费用开支补充规定》，对安装人造器
官、安装心脏起搏器这两项费用，在公费医疗不能报销部分，由单位报销 75%、个人自负 25%；属

公费医疗报销部分，个人按普通医药费负担比例部分，其余由单位负担 30%（乡镇财政管理单位
负担 50%），公费办负担 70%（或 50%）。大型医疗仪器诊疗一次费用在 200 元（含 200 元）以上，在
公费医疗不能报销部分（5%），由个人负担，属公费医疗报销部分，按安装人造器官报销办法报
销。
1996 年起，实行统筹基金与个人医疗账户相结合的办法，逐步与社会医疗保险制度相衔接。

基金筹集个人按上年末年工资总额的 1%计提，并直接记入个人医疗账户。单位和财政按上年末
享受公费医疗人员年工资（含离退休费）总额的 6%和 10%提取；年龄 45 虚岁以上人员，60%划入
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个人医疗账户，40%划入统筹基金；45 虚岁以下人员，40%划入个人医疗账户，0%划入统筹基金。
经费由单位公费医疗专户存储，统筹基金划给公费办，由公费办统一管理。个人医疗账户年末余
额，可提取 50%用于个人奖励，结余留下年度使用。统筹基金超支部分由单位负担 30%，财政负担
70%。享受人员患病期间发生的门诊、住院费用先在个人医疗账户定额中报销，不足支付数，在职

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