Page 1157 - 武义县志（1986-2005）

第二章 体制改革 ·1089·

服务站、俞源乡卫生院、茭道镇卫生院和履坦镇卫生院的运行机制改革。
2004年，县委、县政府先后制发《关于进一步加强卫生工作的实施意见》和《武义县乡镇卫生院
改革的实施意见》。先后对1家县医院、9家卫生院实行了租赁制经营改革，对县第二人民医院及桃溪
中心卫生院、王宅中心卫生院等9家卫生院实行了委托经营改革，6月底，全面完成乡镇卫生院运行机

制改革。
2005年，对租赁经营单位，规范了卫生院会计内部控制制度、奖励基金的分配制度，对院长工资
总额实施限制；财政拨款的公用部分规定作为卫生院事业发展基金，人员经费专款专用，不作租赁人
个人收入。对委托经营单位，明确业务收支考核指标，规定院长工资总额的上限。

第二节 人事分配制度改革

1992年，县卫生局制定了关于深化和加快卫生改革的“18条意见”。县一院试行了“点名手

术”，将所得收入按比例分配给手术医师，同时探索后勤科室走经营型之路。县中医院和东皋中心卫
生院、泽村卫生院等单位根据职工的岗位、贡献和服务态度等综合因素，拉开分配档次，东皋中心卫
生院和柳城防保组举办与卫生产业有关的工副业，以工养医、以副补主的筹资渠道。
1993年，县卫生局出台了新的改革方案：第一，在医疗卫生单位内部实行专业技术职务破格低

职高聘。第二，在医疗设备装备和基本建设方面实行择优扶持的原则。第三，在中心卫生院及乡镇卫
生院中开展了评选先进卫生院和优秀卫生院院长的活动，规定凡是评上先进卫生院和优秀卫生院院长
的单位职工和院长将给予物质奖励，并作为内部破格低职高聘技术职称的重要参考条件。第四，建立
了乡镇卫生院职工统筹医疗制度。县第一人民医院有组织地开展了点名手术服务。县第二人民医院制

定了“效益工资考核办法”。县妇幼保健所制订了职工的奖金劳务费与工作量、质、德挂钩的改革方
案。王宅中心卫生院实行了院科两级分配制，桃溪中心卫生院落实了创收计分、以分定奖的劳务费分
配考核方案，其他若干乡镇卫生院也实行了工资和奖金浮动等多种改革形式。
1994年，县中医院实行院科两级经济核算的改革实践，并把奖金劳务分配与医疗质量、业务实

绩、床位使用率、周转率等指标相结合，采取公开招标形式对中西药品的采购实行承包经营，将放
射、化验、制剂室以工作责任承包制方式经营。县第二人民医院对行政后勤科室实行“定编制、定岗
位、定任务”的“三定”措施。县第一人民医院恢复行政查房制度。
1995年制定“关于进一步深化医疗卫生单位内部改革的若干意见”，对县属医疗卫生单位和乡

镇卫生院的用人制度和分配制度、经营和管理提出更为明确、具体的意见。县第一人民医院借鉴外地
医院的经验，结合医院实际，制定了院科两级综合目标责任制管理方案，实行了全院性的成本核算。
建立“目标管理责任制综合质量考核制度”，按综合考核分数决定科室奖金兑现比例。县中医院实行
了“定额管理、科室核算、质量控制、超劳多提”的综合目标责任制及分配办法。县卫生防疫站提出

了二级聘任、优化组合，二级核算、科为基础，二级考核、全员管理，二级分配、效益挂钩，宏观调
控、微观搞活的改革思路，并付诸实施。县第二人民医院即于1999年进行人事和分配制度改革，实行
全员聘用制和院内工资制，医院与职工签订聘用合同。
2001年，县第一人民医院通过对院领导、中层干部的竞聘，岗位变动率达47%，中层干部平均年

龄下降至38岁，实行职工双向选择聘用、医院内部工资制；将膳食供应和保安工作交给社会机构承
担。在县级医院实行了病人选医生制度，将每位医生的职称、专业特长、坐诊时间等上墙公布，方便