Page 1156 - 武义县志（1986-2005）

·1088·第三十三编 卫生

第二章 体制改革

第一节 运行机制改革

武义县医疗卫生运行机制的改革历经诸多尝试。1986年前，曾试点实施过岗位责任制和经济技术
责任制、院（站）长负责制等。
1986年9月，县第一人民医院试行院长负责制，对科室主任和护士长实行聘任制，职工实行合同
制。1987年10月，县卫生局在泉溪乡进行了乡管卫生院试点。是年，引进企业管理体制，进行“所有

权和经营权”适当分离的尝试。同时改革了县、区医院的经营补助办法，县一医院改人头经费和床位
补贴为任务补助，即根据床位开放日和门诊人次进行补助；县第二人民医院和各区卫生院实行定额包
干，超定额的业务收入按比例分成。1988年10月，县卫生局制定《武义县卫生系统实行院（站、所、
校）长负责制暂行规定》，随后，县防疫站、县中医院相继实行了站、院长负责制。县一院、中医

院、防疫站还实行了院（站）长任期目标责任制。至1990年，全县共有27个乡（镇）卫生院移交给乡
（镇）政府管理，占全县卫生院总数的87.1%。
1993年，武义县召开了首次医疗卫生管理工作会议，把强化医疗卫生单位的内部管理作为医院改
革的首要工作。重新制（修）订了管理制度，并对城乡部分医疗单位领导班子进行了调整、充实。县

第二人民医院组织富余人员开办了卫生商行。
1994年，县卫生局制定了《调整卫生事业经费补助办法》，对全民医疗卫生单位的卫生事业费的
补助，按各单位前三年补助占全县卫生经费比例的平均值确定补助比例；对预防保健、农村卫生及中
医中药分别按1%、2%及0.5%的比例安排专项补助经费。

1998年，在县二院和大田乡卫生院进行了院长竞聘制的试点。在全系统41个单位全面推行了财务
公开制度，局机关和县属医疗卫生单位实行政（院）务公开制。2000年8月进行乡镇卫生院经营管理模
式的探索，通过公开招标，对桃溪滩乡卫生院实行了租赁经营。
2001年，实施区域卫生规划，调整和控制卫生资源存量和增量。撤并6所卫生院、9所卫生院分

院，将其改建为社区卫生服务站。并探索推行农村“三位一体”卫生综合改革，召开全县农村“三位
一体”卫生综合改革工作会议，制定《武义县社区卫生服务站建设验收标准》。对全县各社区卫生服
务站进行逐一考核验收，社区卫生服务开始走上正轨。是年，实行医药分开核算，分别管理。对县级
医院进行收支两条线管理。县卫生局、县财政局制定了《医院药品收支两条线管理实施方案》，对县

一院、二院、中医院和妇保院的药品收支执行“分季预留，按季上交，考核返还”办法。
2002年，对全县医疗机构进行了分类核定，核定非营利性医疗机构47家，营利性医疗机构23
家。进行卫生监督与疾病预防控制体制的改革，实现了卫生执法监督与其他卫生防病业务技术服务
的合理分离。

2003年，确定了以“动产卖断，不动产租赁”为主要形式，一院一策、因地制宜的乡镇卫生院运
行机制改革策略，制定《乡镇卫生院运行机制改革方案》。先后完成白洋街道卫生院、白溪社区卫生