Page 607 - 舟山年鉴（2020）

552 舟山年鉴（2020）

费用按 DRG（诊断相关分组）点 协议 7 家，17 名医保医师被扣除 “3+N”报销结算联办系统改造，
数付费改革，完成历年住院数据 年度积分，13 名参保人员被暂停 参保群众符合医疗救助、优抚保
采集，开展数据分析整理和分组 医保刷卡。对 9 家骨伤医院组织 障、职工医疗互助等待遇条件的，
工作。 开展专题检查，发现不合理或违 均实现“一站式”报销结算。参
药品集中带量采购 指导市 规医疗费用 200 万元左右。通过 保人员凭医保卡可以办理全部医
级公立医院和县（区）医共体成立 医保智能化审核系统发现和扣除 保经办事项。
采购联合体，完成药品集中带量 医药机构不合理费用近 300 万元。 医保移动支付和基础信息共
采购工作。涉及药品 35 种，采购 享 所有医保服务经办事项均
总金额约 1.6 亿元，药品年度降价 【医保经办服务】 医保经办服务 纳入“浙里办”医保专区。完成
5000 多万元。 事项“领跑者”标准 梳理确定 市医保系统和省移动支付平台的
医疗服务价格改革 出台医 33 个医保服务经办事项，全部事 对接工作，已有 7 家医院实现医
疗服务价格改革方案，调整项目 项纳入网上经办，“网上办、掌上 疗就诊费用移动支付。按时接入
10 类 321 项，其中价格提高项目 办、跑零次”、材料电子化率均达 全省医保基出数据共享平台，建
283 项，价格降低项目 38 项，上调 到 100％，承诺期限压缩比 95％， 立特殊病门诊的疾病和药品目录
价格与下调空间达到 1∶1.1 要求。 即办率 75％。推进布局扩点、事 库，将 25 种特殊病种对应的 4 千
县（区）医疗服务价同步调整。 项下沉、关卡前移，23 个事项可在 多种疾病和 7 千多种药品纳入系
9
医保基金监管专项行动 印 基层办理， 个事项可在医院办 统目录，在省内率先实现特殊病
发《舟山市医疗保障基金监管三 理，打造 30 分钟便捷医保经办服 门诊异地刷卡结算，并实现医保
年行动计划（2019—2021 年）》，开 务圈。 省内医保关系转移接续全程网上
展打击欺诈骗保专项治理工作， “一卡全享医保服务”工程 办理。实现与上海 600 余家定点
维护基金运行安全。对全市定点 推广电子医保卡使用，提升医保 医院异地门诊刷卡直接结算。
药店实行全覆盖检查，并组织开 卡在医疗就诊、医保办事中应用 （撰稿：梁伟）
展定点医疗机构专项检查，追回 功能。全市有 60％以上定点医药 责任编辑：徐飞舟
违规费用 62 万元；暂停医保服务 机构实现电子医保卡应用。完成