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第二节 医疗保险

企业职工大病医疗保险 1993年10月，成立丽水市社会劳动保险管理委员会。1994年
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1月，制定出台《丽水市企业职工大病医疗社会保险试行办法》，月1日起实施。
大病医疗保险范围为急病抢救、内脏疾病、严重外伤、恶性肿瘤、女职工计划内生育因难
产引起的合并症。
大病医疗保险基金实行“以支定筹、留有储备”的原则筹集。按照参加大病医疗保险的在
职职工和离退休职工实有人数按季度缴纳大病医疗保险费，缴费标准每年一定（标准见下表）。

若干年莲都区企业大病医疗保险历年缴费标准一览
表30-4-3 单位：元/年

分 类 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001（1—3）

在 职 80 120 240 240 300 336 379.2 108
离退休 160 240 420 420 480 552 638.4 109.5

城镇职工基本医疗保险 2001年3月，丽水市政府颁布《丽水市本级城镇职工基本医疗
保险暂行规定》，从2001年4月1日起实施。将机关事业单位公费医疗和企业大病医疗社会
保险合并，建立城镇职工基本医疗保险。将市直国家机关、事业单位、社会团体及参加基本

养老保险的城镇所有企业（国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、私营企业、其他城镇企
业）、民办非企业单位中的所有职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者，省
部属、军队属及外地驻丽机构人员纳入参保范围。
公务员享受公务员医疗补助，按上年度在职职工月平均工资和退休人员月平均工资之

和为基数的5%缴纳，其中4%用于补充个人账户，其余部分用于个人住院医疗费负担超过一
定数额后的住院医疗费补助。
离休干部、老红军、二等乙级以上伤残军人的医疗待遇不变。
2003 年 1 月，提高公务员补助筹集标准，筹集标准提高到 6.5%，并建立公务员门诊医疗
补助制度。

2006年10月，对《丽水市本级城镇职工基本医疗保险暂行办法》进行了调整。从2007年
1月1日起，基本医疗保险一个年度内多次住院的医疗费用累计计算。统筹最高支付限额提
高到60000元，最高支付限额以上医疗费用报销改由社保经办机构办理。享受公务员医疗补
助特殊病种人员门诊医疗费一并纳入公务员门诊医疗费用管理，不再享受门诊特殊病种待

遇，并给予每人每年300元个人账户补助，70岁以上公务员再予每人每年300元的个人账户
补助。同时，降低转院病人个人负担比例。
在医疗保险基金收入中 2001 年企业大病统筹划入 976 万元，2005 年、2006 年、2007 年、
2008 年、2009 年、2010 年财政分别统筹基金补助 750 万元、1000 万元、700 万元、848 万元、
1600万元和1089万元，同时2008—2010年，破产改制企业退休人员门诊财政分别划入250万